Existe a possibilidade de perder a libido ou o desejo sexual após a cirurgia para o crescimento da próstata (hiperplasia benigna da próstata)?
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum em homens acima dos 50 anos, caracterizada pelo aumento da próstata, que pode causar sintomas urinários significativos. Quando os medicamentos não são suficientes para aliviar os sintomas, intervenções cirúrgicas podem ser indicadas. As principais opções cirúrgicas incluem:
- Ressecção Transuretral da Próstata (RTU-P): É a técnica mais tradicional e amplamente utilizada. Consiste na remoção de parte do tecido prostático através de um aparelho inserido pela uretra.
- Enucleação a Laser (HoLEP ou ThuLEP): Utiliza laser para remover o excesso de tecido prostático, sendo uma técnica menos invasiva com recuperação mais rápida.
- Prostatectomia simples: Indicada para próstatas muito grandes, envolve a remoção do tecido prostático por meio de uma cirurgia aberta, videolaparoscópica ou robótica.
- Vaporização a Laser (GreenLight): Usa laser para vaporizar o tecido obstruído, com bons resultados em termos de melhora dos sintomas.
- Terapias Minimamente Invasivas: Como o Rezum (terapia por vapor).
Perda de libido ou desejo sexual após as cirurgias para HPB:
Uma preocupação comum entre os pacientes é o impacto das cirurgias para HPB na função sexual. É importante diferenciar dois aspectos: o desejo sexual (libido) e a capacidade de ereção.
- Libido: As cirurgias para HPB, na maioria das vezes, não afetam diretamente o desejo sexual. A libido é controlada principalmente por fatores hormonais e psicológicos, não sendo geralmente alterada por esses procedimentos. Entretanto, a ansiedade relacionada ao procedimento ou o impacto emocional dos sintomas urinários podem influenciar temporariamente o desejo sexual.
- Função erétil e ejaculação: Dependendo do tipo de cirurgia, pode haver alterações na ejaculação, como a ejaculação retrógrada (quando o sêmen é direcionado para a bexiga em vez de sair pela uretra). Isso é mais comum após a RTU-P ou técnicas de enucleação. Apesar disso, essas alterações geralmente não interferem na capacidade de ter ereções nem no prazer sexual.
Em resumo, a maioria das cirurgias para HPB melhora a qualidade de vida dos pacientes sem comprometer a libido. É essencial discutir todas as opções com o urologista para escolher o tratamento mais adequado às necessidades individuais, considerando tanto os benefícios quanto os possíveis efeitos colaterais.